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兩周前照例找家庭醫師聊天做每年一次的簡易健康檢查. 通常包括最基本的血糖, 膽固醇, 三酸甘油脂, 腎功能等等. 跟醫生聊天之後, 醫生再根據需要勾選其他需要一併檢查的項目. 大部份醫生就只是把檢驗表格填好, 自己再跟lab約時間做抽血及尿液檢查. 檢查如果是在早上進行, 前一天晚上十點就要開始禁食. 我找Sunnyvale林英治醫師檢查, 他在診所裡就直接抽血和採集尿液, 這樣就省去再到lab的麻煩.

聊天中醫生提到"維他命D3". 在國中的健康教育講維他命時有念過, 維他命D可以增強骨骼, 可以經由曬太陽得到. 不過並沒提到D"3".

醫生解釋: 維他命D可以由食物取得也可以曬太陽得到. D2是來自植物, 譬如mushroom菌類, 堅果類. 而D3則是來自動物, 譬如蛋黃, 雞蛋, 動物肝臟. 人體皮膚曬太陽也是產生D3.



網上找到趙藥師的部落格, 還有維基百科: 維他命D

維他命D有麥角鈣醇(D2)與膽鈣醇(D3)兩種，D2由植物性食品中的麥角固醇換而成，D3由動物性食品而來，或是由體內的去氫膽固醇轉換而成。



維他命D2是麥角固醇的衍生物，麥角固醇之所以以麥角命名，因為它是一種從名叫麥角菌的真菌的細胞膜上找到的固醇。麥角固醇同時也可以由浮游生物、無脊椎動物以及其他真菌合成。麥角固醇一經合成，在紫外線照射下就可以轉化為麥角鈣化醇.

維他命D3(膽骨化醇)可以由其前體7-脫氫膽固醇經紫外線照射變構形成，只要讓皮膚暴露於充足的紫外光下就可以自然的產生足夠的維生素D3,奶製品廠家通常將牛奶在紫外線光下，以強化其中的維他命D3.

人體也是可以自己產生維他命D3. 很多人聞之色變的膽固醇其實對人體有相當的貢獻, 膽固醇會存在肝臟和皮膚真皮層底下, 肝臟會把膽固醇轉換為膽汁, 成為人體消化系統不可或缺的酵素. 至於皮膚下面的膽固醇, 在我們曬太陽的時候, 因為紫外線照射就可以轉變為維他命D3. 這裡說必須經由紫外線照射, 如果只是沒有紫外線的陽光照射就無法把皮膚下的膽固醇轉換為維他命D3. 所以紫外線也不是完全不好, 也是要適量, 過量可能引起皮膚癌, 但是都沒有紫外線就無法產生D3.

這些D2或是D3還不能為人體所吸收利用. 比須經由肝臟將他們轉化為25-(OH)-D3，釋入血液運送。這時候的維他命D雖然活性不高, 但是已經可以被人體吸收, 如果再經由腎臟轉換為1,25-(OH)2-D3, 就可以發揮更大的作用.

因為研究認為D3的效能比D2好, 所以現在市面上的維他命D幾乎都已經變成D3, 不太容易見到D2. 不過有些人說D3是從豬皮提煉出來的, 讓素食者對使用D3持保留態度.

這幾年研究表示, 維他命D不光是對增強骨骼有幫助, 還可以提高免疫力, 降低癌症的機會.

延伸閱讀:
57健康同學會: 認識維生素D2+D3
趙藥師的部落格
維基百科: 維他命D
新型活性維生素D2在臨床腎臟病之運用